Вирусный гепатит А у детей
Пути передачи вируса гепатита А
Вирус гепатита А с начала заболевания обнаруживается в большом количестве в стуле (кале) лиц, инфицированных этим возбудителем. Он обычно передается от человека к человеку, при попадании в ротовую полость предметов или частиц веществ, загрязненных фрагментами фекалий инфицированного человека. Этот путь передачи называется фекально-оральным способом. Таким образом, вирус распространяется более легко в районах, где существуют неудовлетворительные санитарные условия или там, где правила личной гигиены не соблюдаются. Большинство инфекций вирусным гепатитом фиксируются у детей в результате контакта с другим членом семьи, который заражен этим заболеванием. Передача вируса с кровью возможна, но встречается крайне редко.
Общие пути передачи гепатита:
- употребления продуктов питания, которые изготовлены человеком, соприкасающимся с зараженными экскрементами;
- с помощью питьевой воды, загрязненной инфицированным калом (проблема чаще встречается в районах с плохим состоянием очистных сооружений сточных вод);
- контакт с калом инфицированного человека, который может произойти в связи с плохим мытьем рук;
- скученность детей в детских учреждениях, особенно подвержены распространению инфекции детские сады, в которых есть дети, не приученные к горшку.
Гепатит А имеет равномерное распространение у детей во всем мире и является эндемическим заболеванием в большинстве стран. Тем не менее, заболеваемость идет на спад в развитых странах. Существует очень высокий риск заражения и заболеваемости в развивающихся странах и сельских районах. Например, в сельских районах Южной Африки, уровень инфицирования составляет 100 процентов.
По данным медицинских центров по контролю заболеваний, гепатит поражает до 200 000 маленьких россиян каждый год. Самый высокий уровень частоты вирусного гепатита А наблюдается среди детей от 5 до 14 лет. Почти 30% зарегистрированных случаев инфекции приходится на детей в возрасте до 15 лет, главным образом потому, что они часто пребывают в тесном контакте с другими детьми в школе и в детском саду. Около 15 процентов зарегистрированных случаев заболеваний фиксируется среди детей и сотрудников в детских садах.
В нашей стране наиболее часто гепатит среди детей встречается в центральных районах и Поволжском федеральном округе. В меньшей степени вирус встречается в Сибири и на Дальнем Востоке. Высока вероятность заражения в южных районах и областях Северного Кавказа.
Симптомы гепатита А у детей
Гепатит А вызывается энтеро-вирусом, который был идентифицирован в 1973 году. Он имеет инкубационный период от трех до пяти недель. После проникновения в организм через ротовую полость и кишечник, размножается в желудочно-кишечном тракте и распространяется паренхиму печени, где происходит его жизнедеятельность и дальнейшее размножение. Вирус гепатита А выделяется с калом ребенка в течение двух недель, предшествующих появлению клинических симптомов.
Люди с гепатитом А могут не иметь никаких признаков или симптомов заболевания. Полноценная клиническая картина чаще развивается у пожилых или ослабленных людей. Симптомы во многих случаях неспецифичны и обычно включают в себя лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, дискомфорт в животе, темную мочу, и желтуху (пожелтение кожи и глаз). Вирусный гепатит А симптомы у детей выдает после окончания инкубационного периода. В ряде случаев клиническая картина может развиться спустя 6 месяцев после заражения.
Какие признаки гепатита А требуют немедленной медицинской помощи
Родители должны обратиться к врачу немедленно, если наблюдается, хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
- ребенок проявляется изменения в своем поведении, становится рассеянным, трудно просыпается по утрам, становится вялым или раздражительным;
- ребенок начинает много пить жидкости;
- склеры глаз и кожные покровы ребенка желтого цвета;
- ребенок имеет признаки обезвоживания, такие как отсутствие мочи в течение восьми часов или сухость во рту;
- ребенок начинает выглядеть очень плохо;
- нарушается аппетит;
- моча ребенка приобретает красный цвет;
- периодически наблюдается рвота, и отказ от приема пищи;
- малыш жалуется на кожный зуд.
Диагностика и анализы на гепатит А
Для установки точного диагноза вирусного гепатита типа А у детей необходима совокупность анамнеза, клинических симптомов и специфических анализом.
Заподозрить заболевание позволяют биохимические анализы на гепатит А, которые включают в себя повышение печеночных проб и трансаминаз. Также существует специальный анализ крови, который позволяет определить в крови ребенка антитела к вирусу гепатита. Согласно лабораторным данным диагноз устанавливается окончательно, и ребенок отправляется на лечение в инфекционное отделение. Полная изоляция от других детей необходима для предотвращения передачи инфекции другим лицам.
Установить диагноз на основании жалоб и клинических симптомов не всегда представляется возможным в виду стертой картины проявления заболевания у детей. Желтушность склер и кожных покровов могут быть вызваны механическими причинами. Покраснение мочи также может наблюдаться при изменении пищевого рациона малыша. Например, красный цвет мочи может быть связан с употреблением в пищу свеклы.
Вы здесь: Medickon.com Анализы Кал Обсудим распространенные причины появления белого кала у ребенка — стоит ли родителям паниковать?
Обсудим распространенные причины появления белого кала у ребенка — стоит ли родителям паниковать?
Изменение цвета кала – это первое свидетельство того, что в организме присутствуют нарушения. Объясняется это тем, что любые изменения в организме начинают отражаться на продуктах выведения. Особенно настораживает, когда окрас стула меняется у ребенка.
Когда родители видят белый кал. то сразу паникуют, что это признак гепатита у малыша. Информационный материал в просторах Интернета, может рассказать, что это симптом холеры. На самом деле, все не так страшно и причины появления у малыша белого кала могут быть разные.
Основные причины данного недуга
До одного года регулярные осмотры педиатра обязательны. Как раз во время приема врач интересуется состоянием кала в первую очередь.
Цвет кала сигнализирует о работе печени и поджелудочной железы. В период беременности органы женщины работают с усиленной нагрузкой. Осветление фекалий связано с патологическим состоянием, сопровождающимся сбоем процесса пищеварения. Источником светлого кала у беременных становится дисбактериоз или чрезмерное увлечение поливитаминными комплексами. Вам следует обратиться к лечащему врачу для назначения необходимого лечения.
Признаком какого заболевания может быть светлый кал
Осветление фекалий провоцируют заболевания, нарушающие нормальное функционирование печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. Постарайтесь оценить свое самочувствие. Как изменилось ваше состояние здоровья за последние дни, недели, месяцы? Вспомните, какие болезни вы перенесли в недалеком прошлом. Если светлый кал связан с заболеваниями, нередко наблюдаются такие симптомы:
- общая слабость;
- повышение температуры тела;
- боли в животе;
- желтый цвет кожи и глазных склер;
- темная моча;
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- потеря аппетита и снижение веса;
- необъяснимое увеличение объемов живота;
- кожная сыпь.
Обнаружив у себя непривычное изменение цвета фекалий, сопровождающееся резким ухудшением состояния здоровья, срочно обратитесь к лечащему врачу. Он даст направление на прохождение анализов, на основе которых выявит причину осветления испражнений и назначит соответствующую терапию. Игнорировать свое неудовлетворительное состояние крайне опасно, это может быть признаком серьезных заболеваний:
- Гепатита. О развитии воспалительного заболевания печени, вызванного токсическим, инфекционным или алкогольным отравлением, свидетельствуют тянущие боли в правом боку, расстройство желудка, желтый оттенок кожи. Без терапии болезнь приводит к циррозу печени.
- Холецистита. Воспаление желчного пузыря сопровождается острыми болями в животе, снижением аппетита, повышением температуры тела, тошнотой. Фекалии при холецистите имеют жидкую консистенцию, иногда с остатками непереваренной пищи.
- Панкреатита. Воспаление поджелудочной железы происходит в результате неправильного питания, злоупотребления алкоголем, инфекционных заболеваний внутренних органов и приема лекарственных препаратов. Острая фаза панкреатита сопровождается режущими болями в животе, рвотой, диареей.
- Болезнь Крона. Хроническое расстройство пищеварительной системы, причиной которого становятся аллергические реакции, психосоматические и инфекционные заболевания, проявляется осветлением испражнений, рвотой, повышением температуры тела, нередким появлением крови в фекалиях.
- Онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Развитие злокачественных новообразований на внутренних органах протекает бессимптомно. Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает определенного размера. Среди симптомов врачи выделяют: боль в области брюшной полости, запор или диарею, рвоту, отсутствие аппетита, резкое снижение веса.
Узнайте, как проводитсялечение поджелудочной железы лекарственными препаратами.
Светло-коричневый кал
Употребление человеком преимущественно растительной пищи приводит к осветлению фекалий. Это не является патологией и не несет риска для вашего здоровья. При ускоренном прохождении пищеварительных масс по толстой кишке, стул приобретает светло-коричневый цвет. Введение в рацион питания белковых продуктов и дробное питание нормализуют работу пищеварительного тракта.
Светло-зеленый
Фекалии человека приобретают неестественный оттенок при чрезмерном употреблении в еду пищевых красителей, которые в большом количестве содержатся в сладкой воде, алкогольных напитках, сладостях. Увлечение препаратами растительного происхождения, биологически активными добавками приводит к окрашиванию стула в зеленоватый оттенок. После отказа от продуктов цвет кала восстанавливается в течение 3-5 дней. В других случаях зеленый кал — это симптом заболеваний:
- Дисбактериоза. Нарушение микрофлоры кишечника сопровождается жидкими испражнениями со специфическим гнилостным запахом.
- Острого энтероколита. Воспаление желудочно-кишечного тракта в острой форме сопровождается дискомфортом и резкими болями в животе, диареей, рвотой. Каловые массы имеют зеленый оттенок со следами гноя.
- Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются общей слабостью человека, тошнотой, повышением температуры тела. Испражнения приобретают светло-зеленый цвет и содержат примеси крови, гноя или слизи.
Светло-желтый
На окраску фекалий влияет билирубин, выделяемый вместе с желчью печенью. Желтый стул у здорового человека, с медицинской точки зрения, — явление нормальное. Беспокойство у вас должен вызывать бежевый кал. Это может означать, что печень нестабильно вырабатывает билирубин или что сужены желчные протоки. Для выявления причин обратитесь к лечащему врачу, который проведет обследование и назначит соответствующую терапию.
Темная моча и белый кал
Серый цвет испражнений в сочетании с уриной цвета «крепкого чая» — это тревожный признак острой фазы гепатита. Воспаление печени приводит к нарушению функции желчеобразования, что и становится причиной побеления кала. При гепатите выработанный организмом билирубин выводится через почки и кожу, поэтому моча приобретает темный цвет, а кожа — желтый.
sovets.net
Воспаление печени, возникающее в результате поражения органа вирусами, называют вирусным гепатитом.
В зависимости от того, какой тип вируса стал возбудителем заболевания, различают несколько видов вирусных гепатитов:
- Тип А. Возбудителем болезни является кишечная инфекция. Наиболее часто недуг поражает детей,возраст которых меньше 14-ти лет. Если говорить о пути попадания инфекции, то наиболее часто возбудитель содержится в воде. Проявляется заболевание через 1-1,5 месяца после инфицирования.
- Тип В. Передается через биологические жидкости. В 10% случаев является причиной цирроза печени. Имеет достаточно долгий инкубационный период. Вирус может находиться в организме от 2 до 6 месяцев, при этом, обнаружить его по внешним признакам невозможно.
- Тип С. Имеет те же симптомы, что и форма В, но только переноситься намного легче и при грамотном лечении практически не сказывается на процессах жизнедеятельности организма.
- Тип Дельта. Возникает только в комплексе с вирусным поражением типа В, что в результате, оказывает губительное воздействие на печень, так как ее клетки находятся сразу под воздействием двух типов вирусов.
- Тип Е. Характерен для тех территорий, где имеются проблемы с системой фильтрации канализационных стоков. В организм попадает через воду, которая не соответствует санитарным нормам.
Важно знать! Елена Малышева: Как укрепить печень и избавиться от гепатита! Читать далее >>>…
Все типы вируса поражают печеночные клетки – гепатоциты, тем самым нарушая нормальную работоспособность органа. Все типы заболевания условно разделяются на две группы. Такое деление обусловлено путем инфицирования заболеванием. Первая группа объединяет гепатиты типа А и Е, данные вирусы попадают в организм фекально-оральным путем. Вторая группа включает в себя вирусы типов В, С и гепатит Дельта. В организм возбудители заболевания попадают через биологические среды, такие как сперма, кровь, влагалищные выделения, слюна и грудное молоко.
Все вирусные гепатиты вызывают такие типичные симптомы болезни как темная («цвета пива») моча, пожелтение кожных покровов, желтушный цвет слизистых оболочек и светлые фекалии.
vashaginekologiya.ru
Причины
Причиной изменения цвета и консистенции каловых масс могут стать погрешности в питании, а именно употребление большого количества жиров или недостаток жидкости.
Также изменение консистенции и цвета каловых масс может возникнуть после приема лекарств: антибиотиков, противогрибковых, нестероидных препаратов или оральных контрацептивов.
Но если появляется ахолический кал или консистенция испражнений не меняется в течение 3–5 дней, то причины могут быть иными:
- При овечьем кале эвакуаторная способность кишечника понижается, это способствует тому, что он накапливается и обезвоживается. При этом каловые массы сильно уплотняются, а спастические сокращения кишечника разделяют их на небольшие комочки. Такие испражнения отличаются зловонным запахом, наличием большого количества эритроцитов, непереваренной клетчатки и йодофильной флоры;
- Ахолический кал появляется вследствие нарушения выведения билирубина. В норме билирубин в составе желчи выделяется из печени в кишечник, где в результате химических реакций превращается в стеркобилин, который окрашивает кал в различные оттенки коричневого цвета. При нарушении этого процесса кал остается бесцветным;
- Причиной стеатореи является недостаточное поступление желчи и ферментов поджелудочной железы в кишечник. Поскольку они участвуют в процессе пищеварения, то при их недостатке жир переваривается плохо.
Сопутствующие симптомы
Изменение консистенции и цвета кала может сопровождаться:
- Болями в области живота;
- Пожелтением кожных покровов и склер глаза;
- Потемнение мочи;
- Повышение температуры;
- Тошнота и рвота.
О каких болезнях может свидетельствовать
- Овечий кал указывает на такие болезни, как синдром раздраженной толстой кишки, атонический или спастический колит;
- Бесцветный кал может свидетельствовать о гепатите, холецистите, загибе желчного пузыря, желчнокаменной болезни, гепациллюлярной карциноме;
- Стеаторея развивается на фоне панкреатита, желчнокаменной болезни, рака поджелудочной железы или желчного пузыря;
Лечение
При появлении у пациента овечьего кала, рекомендуется:
- Нормализовать питание;
- Выпивать не менее 2 л воды в сутки;
- Вести подвижный образ жизни.
Для того, чтобы избавиться от запора, применяют слабительные препараты на основе лактулозы: Дуфалак, Нормазе.
При ахолическом кале и стеаторее требуется специальное лечение в зависимости от того, что стало причиной такого симптома. При болезнях печени и поджелудочной железы требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов.
Осложнения
Если вовремя не уделить внимание этой проблеме и не начать лечение, последствия могут быть весьма серьезные:
- При овечьем кале: интоксикация, онкологические заболевания, трещины в стенке кишки, геморрой;
- При ахолическом кале: цирроз печени, злокачественные новообразования;
- При стеаторее: некроз поджелудочной железы.
Диета
При изменениях цвета и консистенции испражнений, особое внимание нужно уделить диете. Корректировать рацион нужно следующим образом:
- Исключить жирное мясо и рыбу;
- При приготовлении пищи использовать небольшое количество сливочного или растительного масла;
- Пить больше жидкости;
- Употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты;
- В меню должны входить каши и слизистые супы;
- Необходимо исключить из рациона специи и употреблять минимальное количество соли.
У детей
У новорожденных в первые дни жизни испражнения отличаются по цвету и консистенции от нормальных каловых масс. При грудном вскармливании цвет кала золотисто-желтый, а консистенция жидкая. Причиной этого является незрелость пищеварительной системы и присутствие в кале билирубина, который заменяется стеркобилином уже к 4 месяцу жизни.
У детей на искусственном вскармливании каловые массы более плотные по консистенции с белым оттенком и резким запахом.
Консистенция кала напрямую зависит от питания ребенка: при употреблении большого количества белковой пищи он становится грязно-серым и зловонным, а при поедании жирной пищи появляется стеаторея.
У детей первого года жизни, питающихся неразведенным коровьим молоком, кал становится «мыльным», серебристого цвета, лоснящимся, с кусочками слизи на поверхности.
В любом случае, при изменении цвета и консистенции каловых масс, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При беременности
Проблемы со стулом часто возникают у беременных женщин. В организме вырабатываются особые вещества, которые оказывают влияние на стимуляцию кишечника. При беременности возникает невосприимчивость мускулатуры кишечника к различным раздражителям.
Причина кроется в том, что кишечник имеет общую иннервацию с маткой, поэтому стимуляция кишечника может спровоцировать сокращения матки. Это становится угрозой для плода.
При запорах у беременных назначают специальные препараты на основе лактулозы, корректируют питание и количество употребляемой жидкости.
При изменении кала необходимо обратиться к врачу и провести специальное лабораторное исследование – копрограмму.
progastromed.ru